性激素与中国男性阳痿风险

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“阳痿”指阴茎持续不能达到和（或）维持足够的勃起以获得满意的性生活（性交）；其学名叫勃起功能障碍（ED）。众所周知男性体内睾酮水平的下降与勃起功能障碍（ED）密切相关，但是目前临床上对于性激素水平和ED的关系还不甚明朗。因此Luo Y等人进行了一项前瞻性队列研究，探究该问题。

该研究共纳入733名中国籍男性，随访4年。根据IIEF-5得分评估其勃起功能情况。该研究收集了参与者随访时性激素水平、IIEF-5得分、体格检查情况和健康问卷调查等数据资料。

研究结果表明，最高三分位数的游离睾酮(FT) (RR = 0.21,95% CI: 0.09-0.46) 和最低三分位数的性激素结合球蛋白(SHBG) (RR = 0.38, 95% CI: 0.19-0.73)与ED低风险密切相关。对年轻男性(21-40岁)的调查发现，游离睾酮(FT)升高(aRR= 0.78,95% CI: 0.67-0.92)、具生物效应的睾酮(BT)增高(aRR= 0.75, 95% CI: 0.62-0.95)，均与降低ED风险密切相关。根据性激素结合球蛋白(SHBG)进行校正之后，总睾酮(TT) (RR = 0.89, 95% CI: 0.81-0.98)与ED风险关系反转。但是对总睾酮(TT)进行校正之后，性激素结合球蛋白(SHBG)与ED风险仍成正相关(RR = 1.04, 95% CI: 1.02-1.06)。同时研究发现，低水平游离睾酮(FT)和高水平性激素结合球蛋白(SHBG)，有最高的ED风险(aRR = 4.61, 95% CI: 1.33-16.0)。

研究结果显示，对于年轻男性（21-40岁），高水平的游离睾酮(FT)和具生物效应的睾酮(BT)，可作为勃起功能障碍（ED）风险降低的独立因素。