ED常见外用药物有那些

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陕西中医学院 龚鹏生 
霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法，其作用机理主要是平滑肌松弛和血管扩张。一般好的霜剂和膏剂具有以下两个特性：必须是脂溶性，保证药物可以穿透皮肤进入血液;能够穿透Buck's筋膜和白膜进入海绵体。   常见药物有 
  (1) 硝酸甘油：为氧化氮(NO)供体，膏剂为2%浓度，贴片一般24小时可释 
  放5-10mg硝酸甘油。该药可产生阴茎充盈，但很少出现完全勃起，副反应有头痛、头晕和低血压，如用药后不戴避孕套性交，则可干扰女方产生头晕和头痛。一组62例患者研究表明：63%患者有完全勃起，13%有间断勃起。由于该药副反应存在，效果不佳，故应用不多。 
  (2) 三合一霜：为混合制剂，内含3%氨茶碱、0.25%二硝酸异山梨糖醇和 0.05% co-dergocrine。性交前15分钟涂于龟头和阴茎体部。临床应用表明：60%病人阴茎血流增减，勃起改善，而安慰剂组有效率为8% ，无明显副作用。   (3) 长压定：效果不理想，宜混合其它药物共同使用为好。 
  (4) 前列腺素E1：为0.01%凝胶制剂，1995年Kim报








道应用该药治疗10例 患者，海绵体动脉直径由用药前0.9mm扩大为用药后1.1mm，动脉收缩期流速峰值由15.4cm/s升至22.8cm/s。 
  效果不佳、副作用存在使外用霜剂、膏剂和贴片剂未广泛应用。随着对阴茎勃起生理和药理学特性的深入了解，局部用药将进一步开发，使其更加有效。另外，不同作用机理药物的协同作用将使药物效果更好，副作用更小。从实用角度看，未来着眼点应在效果好、易吸收、副作用小的经皮给药制剂。