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试论阴茎的折断!【原创】

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发表于 2019-6-20 20:51:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近一集《实习医生格雷》中,迷人的电视医生
Mark Sloan
的性生活出了点小麻烦,世界各地的博客在该集电视剧播出后都在谈论这一诡异而又恐怖的性生活突发事件——阴茎折断综合症。对于那些错过
Sloan
Eric Dane
饰)和“实习生”
Lexie Grey
Chyler Leigh
饰)昨晚性感而又劲爆的性爱场面的观众们,这里有一个忠告:那会很痛——非常痛。根据
ABC
在线的剧情重述,至少对
Sloan
来说,他的阳刚之气遭到了严重损害。而且在医院同僚中掀起了一系列的流言蜚语,谈论着是谁“折断了
Sloan
的鸡鸡”。


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Mark Sloan(Eric Dane饰)


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“实习生”Lexie Grey(Chyler Leigh饰)


    考虑到阴茎里并没有骨骼,它怎么能被折断呢?事实上,有一种叫做“阴茎折断”的意外伤害,确实会发生在性交活动中。对很多男孩来说,很抱歉,是真的,而且决不罕见!对此,我们有必要来解释一下这种病症和它的成因。
“阴茎折断综合症”到底是什么?
    我们称它为“阴茎折断”。是由于性生活时勃起的阴茎过度弯曲而导致的“白膜”撕裂性损伤。白膜是一层包裹着阴茎海绵体的薄膜,在白膜包绕的腔内是构成阴茎核心的特殊海绵组织。这些海绵组织在阴茎勃起过程中会充满血液。当白膜撕裂时,原来填充在这些区域的血液就泄露到其他组织里。阴茎会变得青紫和肿胀。
“阴茎折断”的特征表现是什么?
    最典型的症状是先听到 “砰”的一声清脆的断裂声,随之由于大量血液从破裂的白膜流出,泄露到阴茎皮下,形成血肿,而使阴茎青紫、肿胀变形,勃起的阴茎很快消退疲软,患者会感到阴茎极度疼痛。
“阴茎折断”究竟是怎么发生的?
    此类外伤几乎九成以上为性交时造成,因坚硬勃起的阴茎由于猛烈推挤、插入角度不正常,而撞击女性会阴或耻骨等某些较为坚硬的结构,从而造成白膜断裂。通常发生在女上位的阴道性交中,但也可能发生在传教士体位或其他难度较大的性体位。我们有一个病人,在跑过整个房间后试图用一个飞跃插入他的妻子,最终惨遭阴茎折断。
医生们怎样治疗撕裂呢?
    给病人实施全身麻醉或腰麻,然后切开阴茎皮肤,找到撕裂的白膜创口,用缝线缝合修补。有时候这些撕裂创口很大,跨越阴茎的半个周长(通常这些撕裂是十字交叉形的),这就要“十”字形缝合。最后我们缝合所有伤口。手术一般持续一小时,大多数病人术后就可以回家。大部分人要中断约一个月的性生活(等到伤口痊愈)。
如果不做这个手术会怎样?
    有些患者采取保守治疗也许可以逃过手术一劫,但是,常常会在将来出现一些并发症。白膜的局部或完全撕裂会导致伤口形成伤疤,而疤痕组织的形成可能导致勃起功能障碍(阳痿)或阴茎畸形,例如阴茎弯曲(勃起时阴茎向一侧弯曲——有时弯曲角度可达45度以上)。
    阴茎折断常合并有尿道破裂,故这一类病人如尿道口出血或无法排尿就极可能有尿道破裂。逆行性尿道造影可以得知是否有尿道破裂,及哪一段尿道破裂,另外在手术修补白膜时亦可检视尿道是否合并受伤害。但是如果病人延误就诊(害羞、尴尬)或延迟治疗,就有很高比例的阳萎及勃起弯曲,甚至尿道狭窄。
“阴茎折断”常见吗?哪类人群最容易患病?
    目前尚没有准确的发病率统计数据,但我们知道文献记载里有很多这样的病例。
        2030岁的年轻男子,正处在性旺盛期,更渴望进行更有激情的性生活,因此是最高危的人群。但我们也见过四五十岁的病例。老年男性发病率较低,可能是因为年老的男性降低了性生活的频率和强度,而且他们的阴茎组织一般不会变得太硬。
如果阴茎弯曲但白膜没有撕裂,也会导致损伤吗?
    可能许多人都有过插错位置而折弯阴茎的经历。大多数这种情况没什么好担心的。但也有部分人有过弯曲损伤的(但不一定是完全撕裂),可能会发展成佩罗尼氏病(阴茎硬结症)。这种情况下是由于阴茎白膜受到损伤后并未出现撕裂,但损失部位可以形成疤痕组织,导致阴茎硬结的形成,严重者会出现勃起时阴茎弯曲并伴有疼痛的现象。


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阴茎折断后典型外观




阴茎折断后外观




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超声示左侧阴茎白膜有一近1厘米的裂口




尿道造影示造影剂外渗并与阴茎海绵体相通




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左侧阴茎海绵体白膜撕裂口


阴茎白膜修补,尿道有撕裂


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