走出自慰影响性功能错误观念的误区

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北京大学第三医院男科

唐文豪

民以食为天，人渴了，要喝水，饿了，要吃饭，饮食是人们日常生活中必需的，同样涉及到性，也是必需的，正如孔子所说“饮食男女，人之大欲存焉”。我们泌尿男科工作者在门诊中经常碰到患者关于自慰、早泄、勃起功能障碍和性欲等涉及到性方面的疑问，因此，正确认识这些问题，解决每个人 “大欲”方面的困惑非常重要。

自慰，又叫手淫，但中华传统文化“淫”属于贬义词，所以称自慰可能更利于人们沟通。由于传统文化对于性方面的禁锢，门诊患者提及自慰往往羞于启齿，或者吞吞吐吐，犹抱琵琶半遮面状。其实，大可不必害羞的，国内调查资料表明男大学生自慰率高达80%以上，国外资料表明女大学生自慰率也要到50%左右的，所以，自慰是非常普遍的现象，不要担心的，所谓见怪不怪，其怪自败。

  门诊很多患者认为自慰会引起早泄。实际上，自慰与早泄是没有直接关系的。早泄的病因主要有器质性因素和心理性因素：器质性原因，主要有阴茎高度敏感、5-羟色胺受体功能障碍、性唤醒度较高、射精反射弧高度兴奋、某些内分泌疾病和基因易感性等有关，其中前两种因素是目前早泄研究中最有可能的因素；心理性因素，主要有射精控制技巧不够、早年不良的性经验、焦虑和精神动力学方面等。自慰可引起早泄目前看是没有证据的，部分自慰患者养成过快射精的习惯可能与早泄沾点边，但没有证据证明与早泄有关，甚至部分自慰患者为了追求性快感，自慰过程中刺激强度远超过性生活过程甚至还会导致不射精。

  门诊还有患者认为自慰会引起勃起功能障碍。自慰一般不会影响勃起功能的，只有在自慰方式不对等情况下引起阴茎损伤，导致阴茎海绵体纤维化等个别情况下才会影响勃起功能的。

  有些已婚男士仍有不同程度自慰习惯，自慰多了，发现性生活少了，因此就错误认为自慰会影响性欲。其实，自慰一般也不会影响性欲的。我们每餐吃饭时，饭量是一定的，主食吃多了，那副食就会少些；副食吃多了，主食就会少些。同样的，如果自慰满足一部分需要，那么性生活的需求就会少一些。

  1991第十届世界性科学大会提出“自慰以前被认为是一种病态，但现在认为无害、甚至是健康的行为。如果某人有性问题，恰恰是那些不能自慰的人”，这就科学地说明了自慰不仅不会影响性功能，而且还会象大餐最后一道的甜点或果盘一样，是性生活有益的补充，甚至有利于健康的性生活。